| Além da sobrevivência: Práticas integradas de atenção ao parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças. MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno Tabela de conteúdo Introdução …………………………………………………………………………………………………………………………..1 1. Momento adequado para realizar o clampeamento do cordão ………………………………………………….4 Recomendação para a prática ……………………4 1.1 História sobre o momento do clampeamento do cordão umbilical e práticas atuais ………………5 1.2 Efeitos fisiológicos relacionados ao momento do clampeamento do cordão umbilical e determinantes da “transfusão placentária” ……………………………………………5 1.3 Benefícios imediatos do clampeamento tardio do cordão umbilical ……………………………………8 1.4 Benefícios no longo prazo do clampeamento tardio do cordão: níveis de ferro no lactente…….10 1.5 Status de ferro na infância e desenvolvimento: ênfase na prevenção…………………………………..13 2. Contato pele-a-pele entre mãe e recém-nascido ……………………………………………………16 2.1 Benefícios imediatos do contato pele-a-pele ………………………………………………………….16 2.2 Benefícios no longo prazo do contato pele-a-pele logo após o parto ………………………………….18 3. Início do aleitamento materno exclusivo logo após o parto…………………………………………….19 Recomendação para a prática ……………………………………………………19 3.1 Benefícios imediatos do aleitamento materno exclusivo e iniciado logo após o parto ……………21 3.2 Benefícios do aleitamento materno no longo prazo ………………………………………………………..22 4. Integração das práticas essenciais de atenção ao parto no contexo dos serviços de saúde e partos domiliciares………………………………………………..24 4.1 Considerações contextuais: práticas atuais de atenção ao parto nos estabelecimentos de saúde e no domicílio ………………………………………………..25 4.2 Passos para alcançar a implementação universal das práticas integrais de atenção ao parto…….28 4.2.1 Aumentar o acesso a informações científicas que apoiem práticas baseadas em evidências …29 4.2.2 Identificar os requisitos necessários para a implementação das práticas recomendadas …29 4.2.3.Estabelecimento e comunicação de políticas e guias locais, regionais e nacionais para a implementação das práticas recomendadas …………………………………………30 4.2.4 Defesa e sincronização de outros esforços na atenção materna e neonatal…………………..30 4.2.5 Organização dos serviços que realizam partos………………………………………………………..32 4.2.6 Monitoramento e avaliação…………………………………………………….32 5. Conclusões………………………………………………33 Apêndice 1: Perguntas para a investigação sobre a implementação e integração destas práticas………………..34 Apêndice 2: Existem exceções às práticas recomendadas? Perguntas frequentes ………………………………37 Referências ……………………………………………..40 Recursos adicionais e websites ………………………………………………….48 Quadro 1: Manejo ativo do primeiro período do parto para a prevenção da hemorragia pós-parto ….3 Figura 1: Passos naturais da transfusão placentária …………………………………………………………………6 Figura 2: Importância da gravidade e posição do recém-nascido na velocidade da transfusão placentária …………………………………………………………………7 Tabela 1: Resumo dos benefícios imediatos e no longo prazo do retardo do clampeamento do cordão umbilical para os recém-nascidos (a termo, pré-termo/baixo peso ao nascer) e as mães……8 Quadro 2: Quantidade de ferro fornecida na “transfusão placentária” quando se retarda o clampeamento do cordão umbilical ……………………………………………………………….10 Tabela 2: Prevalência de anemia em crianças entre 6 e 35 meses de idade no mundo, segundo Pesquisas Nacionais de Demográficas e Saúde…………………………………………………………….11 Figura 3: Quanto deveriam durar as reservas de ferro? Uma análise segundo peso ao nascer e momento do clampeamento do cordão umbilical………………………………………………………..12 Figura 4. Escores cognitivos ao longo do tempo, segundo reserva de ferro e nível socioeconômico de um estudo longitudinal de lactentes da Costa Rica, seguidos até a adolescência …………..15 Tabela 3: Resumo dos benefícios imediatos e no longo prazo do contato pele-a-pele da mãe e seu recém-nascido logo após o parto ………………………………………………………………………….17 Tabela 4: Mortes de menores de 5 anos que podem ser prevenidas nos 42 países que somam 90% das mortes infantis no mundo, em 2000, mediante a obtenção de cobertura universal com intervenções individuais…………………………………………………………………20 Tabela 5: Resumo de benefícios imediatos e no longo prazo do aleitamento materno para a mãe e o lactente …………………………………………………………………….21 Figura 5: Integração dos passos essenciais para a sobrevivência materna, neonatal e infantil, saúde e nutrição …………………………………………………………………….26 Quadro 3: Ações necessárias para assegurar a implementação das práticas essenciais de atenção ao parto…………………………………………………………………………..31 Excelente documentação! Não se justificam PRÁTICAS PERINATAIS desatualizadas como ainda assistimos com tanta informação de qualidade disponível. Baixe aqui (download) no www.aleitamento.com |
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| Publicado originalmente em 26/8/2011 |
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