Resumo
Em 2017, a Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou diretrizes para a criação de um consultório pediátrico amigo da amamentação, reforçando o papel estratégico dos profissionais de saúde no apoio às famílias e na promoção do aleitamento como ação essencial de saúde pública. O documento destaca a necessidade de capacitação, observação de mamadas, identificação oportuna de dificuldades, orientação no retorno ao trabalho e uma cultura institucional livre de conflitos de interesse com a indústria. Inspirados nessas recomendações, os pediatras Moises Chencinski e Marcus Renato adaptaram a proposta à realidade brasileira, alinhando-a às políticas nacionais, aos 10 Passos da IHAC/IUBAAM e a iniciativas como a NBCAL, a Rede de Bancos de Leite Humano e a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. Assim surgiu, em 2017, a Iniciativa Consultório Amigo da Amamentação (ICAM), reconhecida pela Sociedade Brasileira de Pediatria em 2018. Após quase 9 anos, a ICAM passa por atualização para ampliar inclusão, diversidade e equidade, tema central da oficina no Pré-ENAM, em abril.
Em 2017, a Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou orientações para criação de um consultório pediátrico amigo da amamentação, destacando o papel central dos pediatras no apoio às famílias e na promoção do aleitamento. O objetivo é fortalecer o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, reforçando que amamentar é um imperativo de saúde pública, capaz de prevenir infecções agudas, reduzir riscos de doenças crônicas, morte súbita infantil e gerar benefícios relevantes para mães e bebês.
A AAP enfatiza a necessidade de treinamento adequado dos pediatras, que acompanham rotineiramente bebês no primeiro ano de vida. Eles devem observar mamadas desde a primeira consulta, identificar precocemente dificuldades de pega, dor, crescimento inadequado e orientar sobre amamentação após a volta ao trabalho e doação de leite. Também recomenda que o consultório tenha uma cultura de apoio à amamentação, livre de materiais promocionais de fórmulas.
No Clinical Report “The Breastfeeding-Friendly Pediatric Practice Office”, a AAP amplia essas ações para o ambiente ambulatorial, apresentando benefícios da amamentação e riscos associados à sua ausência para lactentes e mulheres. Baseados em protocolos anteriores, os autores consolidam 14 práticas essenciais inspiradas nos Passos da IHAC para melhorar as taxas de aleitamento.
A partir das recomendações da AAP, os Pediatras Moises Chencinski e Marcus Renato adaptaram as propostas à realidade brasileira, alinhando-as aos 10 Passos da IHAC e da IUBAAM e às políticas nacionais de proteção ao aleitamento. O documento incorpora diretrizes como a NBCAL, a legislação de proteção à amamentação, as licenças parentais ampliadas, a Rede de Bancos de Leite Humano, o Método Canguru, a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil e as ações da Semana Mundial da Amamentação.
A iniciativa não se restringe aos consultórios pediátricos, mas se estende a outras áreas da saúde materno infantil, como ginecologia, obstetrícia, nutrição, odontopediatria, fonoaudiologia, enfermagem, fisioterapia e psicologia.
Assim, em 12 de maio de 2017, foi criada a Iniciativa Consultório Amigo da Amamentação, com o objetivo de fortalecer a promoção, proteção e apoio ao aleitamento também nos espaços privados e ambulatoriais. Em 2018, a proposta recebeu reconhecimento oficial da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Para aderir, o consultório deve cumprir critérios que incluem:
possuir uma política clara de apoio à amamentação; contar com profissionais capacitados; oferecer consulta pediátrica pré-natal; apoiar práticas baseadas em evidências no parto; observar mamadas; orientar sobre extração e doação de leite; encaminhar a especialistas quando necessário; estimular a amamentação no ambiente de atendimento; evitar conflito de interesses com a indústria; ser criterioso na prescrição de fórmulas infantis quando houver indicação clínica; e divulgar ações e direitos relacionados à amamentação.
Trajetória
A ICAM teve grande receptividade entre os profissionais, fortalecida pela divulgação de documentos, pesquisas e orientações que embasam seus critérios.
Entre os principais desdobramentos, destacam-se:
a I Jornada da ICAM, realizada em Aracaju em março de 2018; a apresentação da proposta para um amplo público multiprofissional no 3º Congresso Catarinense de Aleitamento Materno; e o importante aval da Sociedade Brasileira de Pediatria, que publicou um Documento Científico sobre a iniciativa durante o Agosto Dourado de 2018.
Com o avanço das evidências, alguns passos foram atualizados para maior clareza. A ICAM também se expandiu pelo país, com consultórios aderidos em diversas cidades, como São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus, Aracaju, Minas Gerais e outras.
Em 2019, realizou sua 1ª Reunião Nacional, como atividade prévia ao XV ENAM no Rio de Janeiro.
A iniciativa busca sensibilizar profissionais para proteger, apoiar e promover o aleitamento, contribuindo para a saúde das famílias, da sociedade e do planeta.
Atualização
Com quase 9 anos de experiências está na hora de revisarmos essa Iniciativa. Percebemos que precisamos ser mais inclusivos e abrangentes, atualizando os passos, adicionando, por exemplo, o acolhimento a lactantes PCD, a inclusão de uma política antirracista, estarmos capacitados para o acolhimento de pessoas trans que desejam induzir à lactação.
Convocamos os profissionais que já são credenciados na ICAM, quem desejar obter esse “selo” ou conhecer mais a respeito da nossa proposta para nos encontrar no Pré ENAM-ENACS, no dia 27 de abril, segunda-feira das 13h30 às 17h30 na Unigran Capital.
As inscrições para o XVII Encontro Nacional de Aleitamento Materno / VII Encontro Nacional de Alimentação Complementar Saudável e para os Cursos e Oficinas já estão abertas no site exclusivo do evento.
A inscrição no nosso curso Iniciativa Consultório Amigo da Amamentação – Bases e Atualizações – C02 pode ser feita pelo link pelo link: https://inscricao.enam.org.br/inscricao.php