O Método de Amenorréia Lactacional – LAM consiste em utilizar a Amamentação exclusiva como opção inicial de planejamento familiar. Age impedindo a ovulação, porque o Aleitamento produz transformações na velocidade que se libera os hormônios femininos, desorganizando o eixo hipotálamo – hipófise – ovário. A sucção freqüente por parte do lactente envia impulsos nervosos ao hipotálamo materno, alterando a produção hormonal, o que leva à anovulação; como conseqüência da não ovulação ocorre a “amenorréia”, um dos critérios básicos para a eficácia do LAM.
É efetivo quando usado de forma correta: 0,5 gestação por cada 100 mulheres nos primeiros 6 meses depois do parto (1 gravidez em cada 200 mulheres). O uso adequado consiste:
1 – Amamentação exclusiva (ou ao menos 85% da alimentação em aleitamento materno com freqüência, sem horários, diuturna, sem água ou chás…);
2 – Amenorréia (ausência de menstruação);
3 – O bebê tem menos de 6 meses de idade.
Caso alguma destas condições seja rompida, recomenda-se:
* usar outro método efetivo de planejamento familiar, que não interfira com o aleitamento (métodos não hormonais – DIU, camisinha, vasectomia, diafragma… ou mini-pílulas, i. é, somente com progestágeno, como Nortrel, Micronor…)
* Continuar a amamentação.
* previne a gestação de forma efetiva pelos 6 primeiros meses pós-parto ou por mais tempo se a mulher continua amamentando com freqüência de dia e de noite;
* promove o Aleitamento Materno adequado;
* pode ser usado imediatamente após o parto;
* não há necessidade de se fazer nada na hora da relação sexual;
* não apresenta custos diretos;
* não se requer nenhuma medicação ou procedimento para prevenir nova gravidez;
* nenhum efeito secundário por hormônios ao binômio;
* permite tempo para eleição de um método contraceptivo subseqüente no momento apropriado;
* possibilita que a mãe e o bebê usufruam das vantagens da Amamentação.
A MAIORIA DAS MULHERES PODEM USAR O L A M
Todas as nutrizes podem optar pelo LAM de forma segura e eficaz, mesmo as tabagistas, jovens ou de mais idade, gordas ou magras. Mesmo nas seguintes circunstâncias o LAM pode ser aplicado:doenças benignas da mama.
* anemia por deficiência de ferro
* câncer de mama
* malária
* cefaléia
* drepanocitose
* hipertensão
* doenças da Tireóide
* varizes
* doenças da vesícula
* doença valvular cardíaca
* fibromas uterinos
* diabetes
ACONSELHAMENTO SEGURO
Imprescindível para a mulher que escolha o LAM um acompanhamento empático por um profissional de saúde que transmita confiança, que acredite no método e que a escute com interesse e preocupação. É preciso que a nutriz tenha acesso fácil a este profissional, se sinta à vontade para fazer perguntas, tirar suas dúvidas e encontrar nele um bom apoiador da amamentação.
Referências:
“Lo Esencial de la Tecnologia Anticonceptiva – manual para personal clínico” Programa de Información em Población de Johns Hopkins, USA, julio 1999.
Mais informações:
“Manejo Clínico da Lactação” (1/3 do livro é dedicado ao LAM) Ed. Revinter, 1996.
“Amamentação – guia prático” Ed. Revinter, 1999.
OUTRAS LEITURAS RECOMENDADAS:
Labbok, M., Cooney, C. y Coly, S – Guias para la lactancia materna, la planificación familiar y el método da lactancia y amenorréia – LAM. Washington, DC, Georgetown University, Institute of Reproductive Health, 1994.
Labbok, MH, and Howie, PW: Overview and summary: the interface of breastfeeding, natural family planning, and lactational amenorrhea. Am J Obstet Gynecol 165:2013-14, 1991.
Saaikoski, S: Contraception during lactation. Ann Med 25:181-84, 1993.