VACARIA: CIDADE AMIGA da AMAMENTAÇÃO
VACARIA AMIGA DA AMAMENTAÇÃO
JUSTIFICATIVA
A garantia das práticas de Aleitamento Materno é atividade essencial das cidades como um todo.
Considerando que Vacaria tem tido índices altos de mortalidade infantil (21,33 por mil nascimentos em 2004, 18,7 por mil nascimentos em 2005 e 15,42 por mil nascimentos em 2006)¹, considerando ainda a baixa renda a maioria da população vacariense (85% da população tem renda menor de um salário mínimo), o incentivo à amamentação é uma das ferramentas mais úteis e de mais baixo custo de que podem utilizar o sistema para contribuir tanto para a segurança alimentar da família e da comunidade, como para a prevenção de diferentes doenças.
A informação incorreta ou falta de informação, uso de mamadeira, chupetas e/ou bicos que são causas de confusão de bicos, a cultura de introdução de chás e outros líquidos e/ ou sólidos antes dos seis meses, rotinas inapropriadas dos serviços de saúde, apoio inadequado à mulher no lar e na comunidade, falta de proteção à nutriz trabalhadora e incentivos para a alimentação artificial, em particular a distribuição de amostras ou doações gratuitas ou a baixo preço de substitutos do leite materno são fatores existentes no nosso sistema de saúde e que promovem o desmame precoce..
É importante ainda considerar a perda de tradições, crenças e valores, desvalorização da pratica de amamentação da criação das crianças, o não reconhecimento do aleitamento como estratégia para alcançar a segurança alimentar, atitudes médicas e culturais desfavoráveis, influências comerciais negativas, falta de educação orientada à amamentação na educação, a falta de reconhecimento sobre o rol especial da mulher na sociedade, a demanda de trabalho feminino em pomares na produção de maçãs e outras pequenas frutas, o que gera uma mudança desfavorável na carga de trabalho e na possibilidade de proteger a amamentação.
OBJETIVOS
Realizar em Vacaria um programa eficiente e eficaz de estímulo e apoio ao aleitamento materno, revertendo quadros de baixos índices de crianças em AM e altos índices de mortalidade infantil.
LOCAL
O Município de Vacaria está localizado na região nordeste do estado do Rio Grande do Sul, na região sul do Brasil, na micro-região dos Campos de Cima da Serra. A expectativa de vida dos habitantes é de 72,48 anos.
Vacaria possui hoje, onze unidades básicas de saúde administradas pelo governo municipal que oferecem atendimento diário em diversas áreas da medicina. São 8.620 atendimentos mensais. Há quatro ambulâncias para remoção de pacientes carentes que necessitam transporte para centros com unidades hospitalares mais completas e desenvolvidas, bem como para remoções dentro do município. A rede pública municipal conta com 48 médicos, 11 dentistas e 30 agentes comunitários. O hospital instalado no Município possui 174 leitos, sendo 112 destinados ao convênio SUS e 62 particulares.
O programa será desenvolvido no município, envolvendo a Secretaria de Saúde e Meio Ambiente e a Secretaria de Educação e Cultura, bem como o Hospital Nossa Senhora da Oliveira.
METODOLOGIA
Ø Realização pesquisa com todos os profissionais da saúde sobre o nível de conscientização em relação ao aleitamento materno e de pesquisa diagnóstica de aleitamento materno com crianças até 6 meses no município;
Ø Capacitação de profissionais da área da saúde no manejo clínico e ampliado da amamentação e outros aspectos relacionados à amamentação e introdução de alimentos;
Ø Agregar profissionais da rede básica de saúde ao GIAME (Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo), existente no Hospital Nossa Senhora da Oliveira.
Ø Conscientização dos profissionais de saúde dos benefícios da amamentação e da importância do apoio dos mesmos às mães;
Ø Estruturação das Unidades Básicas Amigas da Amamentação em todas as 10 UBS e ESF;
Ø Capacitação de grupo de voluntárias para o Disk Amamentação, junto com Pastoral e outras ONGS;
Ø Criação de protocolos que estimulem e protejam o aleitamento materno exclusivo até o 6° mês de vida;
Ø Realização anual das Semanas Municipais da Amamentação;
Ø Projeto pedagógico de educação para amamentação para crianças em fase pré-escolar e escolar;
A imagem que consta no fundo desse trabalho é a logo que utilizamos em todas as ações relacionadas à amamentação no município
CRONOGRAMA
Ação
Prazo final
Realização pesquisa com profissionais da saúde;
Outubro/ 2007
Realização pesquisa diagnóstica de aleitamento materno com crianças até 6 meses;
Julho/ 2007
Estruturação das Unidades Básicas Amigas da Amamentação em todas as 10 UBS e ESF;
Agosto/ 2008
Capacitação das visitadoras para PIM Amigo da Amamentação
Novembro/ 2007
Capacitação de profissionais no manejo clínico e ampliado da amamentação;
Agosto/ 2008 e, após, constante
Capacitação dos professores para trabalhar o tema amamentação nas escolas municipais e estaduais
Julho/ 2007
GIAME (Grupo de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo);
Março/ 2008
Disk Amamentação;
Agosto/ 2008
Realização anual das Semanas Municipais da Amamentação;
01 a 07 de agosto
Projeto pedagógico de educação sobre amamentação para crianças em fase pré-escolar e escolar;
Agosto/ 2007
AVALIAÇÂO
O diagnóstico inicial dos índices de aleitamento materno foi realizado nas Unidades Básicas de Saúde do Município de Vacaria, RS, com 174 crianças entre 0 e 6 meses.
Foi realizada uma análise exploratória, utilizando-se tabelas de freqüência univariadas e em tabelas de dupla entrada.
Figura 1: Distribuição das crianças conforme o sexo
Na Tabela 3, apresenta-se a distribuição das crianças conforme o tipo de alimentação das crianças pesquisadas.
TABELA 3 – Tipo de alimentação das crianças
Tipo de alimentação das crianças
Número de Casos
Percentagem
1. Aleitamento materno exclusivo (AME)
72
41
2. Aleitamento materno + fórmula infantil (AME+FI)
9
5
3. Aleitamento materno + água ou chá (AM+ÁGUA)
20
12
4. Aleitamento materno + leite de saco ou de caixa (AM+LS)
11
6
5. Aleitamento materno + leite de “vaca do sítio”(AM+LV)
8
5
6. Somente fórmula infantil (FI)
11
6
7. Somente leite de saco ou caixa (LS)
15
9
8. Somente leite de “vaca do sítio” (LV)
0
0
9. Aleitamento materno + alimentação (AM+AL)
13
7
10.Fórmula infantil + alimentação(FI+AL)
3
2
11.Leite de saco ou caixa + alimentação(LS+AL)
12
7
12.Leite de “vaca do sítio” + alimentação(LV+AL)
0
0
Total
174
100
Na Figura 3, apresenta os indicadores do aleitamento materno das crianças pesquisadas no Município de Vacaria, RS, por idade e por tipo de aleitamento materno.
Pode-se observar que 60% das crianças que receberam apenas o leite materno como única fonte de nutrição até 59 dias de idade.
Figura: Indicadores do aleitamento materno em crianças pesquisadas em Vacaria
Junto com Universidade, haverá o monitoramento periódico dos novos resultados das intervenções, através de novas pesquisas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• SUSIN, Lulie R.O., GIUGLIANI, Elsa R.J., KUMMER, Suzane C et al. Uma estrategia simples que aumenta os conhecimentos das mães em aleitamento materno e melhora as taxas de amamentação. Rev. chil. pediatr., set. 2000, vol.71, no.5, p.461-470. ISSN 0370-4106.
• Elsa R. J. Giugliani Amamentação: como e por que promover J. Pediatr. (Rio). 1994; 70 (3) 138-151: aleitamento materno, leite humano, promoção da saúde, educação em saúde.
• Maria Mercedes Loureiro Escudera, Sonia Isoyama Venanciob e Julio César Rodrigues Estimativa de impacto da amamentação sobre a mortalidade infantil Rev Saúde Pública2003;37(3):319-25
• Marina Ferreira Rea e Tereza Setsuko Toma Proteção do leite materno e ética Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
• Giugliani ERJ, Lamounier JA. Aleitamento materno: uma contribuição científica para a prática do profissional de saúde. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S117-S118.
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Este artigo foi apresentado como
Mini-Monografia de conclusão do
I CURSO de MANEJO AMPLIADO da AMAMENTAÇÃO
organizado pelo site www.aleitamento.com
em agosto/setembro de 2007.
Leia aqui no aleitamento.com o artigo:
“Planejando Cidades Amigas da Amamentação”