Nascidos de parto normal desenvolvem mais anticorpos do que os de cirurgia cesariana
Summary
Bebês nascidos de parto vaginal têm níveis mais altos de anticorpos, em comparação com aqueles nascidos por cesariana após receberem vacinas que protegem contra bactérias que causam infecções pulmonares e meningite. Os pesquisadores estudaram a relação entre os micróbios intestinais e os níveis de anticorpos após a vacinação em cerca de 120 lactentes, que foram vacinados em 8 e 12 semanas contra infecções pulmonares e meningite.
O método pelo qual o bebê nasce, seja de forma natural ou cesariana, pode moldar o sistema imunológico do recém-nascido e como ele responderá a duas vacinas infantis importantes, é o que mostra uma pesquisa realizada por cientistas da Universidade de Edimburgo, Spaarne Hospital e do Instituto Nacional de Saúde Pública e Meio Ambiente da Holanda.
Bebês nascidos naturalmente têm níveis mais altos de anticorpos, em comparação com aqueles nascidos por cesariana após receberem vacinas que protegem contra bactérias que causam infecções pulmonares e meningite. Os pesquisadores estudaram a relação entre os micróbios intestinais e os níveis de anticorpos após a vacinação em cerca de 120 lactentes, que foram vacinados em 8 e 12 semanas contra infecções pulmonares e meningite.
A equipe acompanhou o desenvolvimento da comunidade de micróbios que vive no intestino dos recém-nascidos durante o primeiro ano de vida e a resposta imune às vacinas, testando amostras de saliva aos 12 e 18 meses.
Em 101 bebês testados para anticorpos como resultado da vacina que protege contra infecções pulmonares, os pesquisadores encontraram o dobro dos níveis de anticorpos em bebês nascidos naturalmente em comparação com os nascidos por cesariana.
Os pesquisadores também notaram uma associação no leite materno.
A amamentação foi associada a níveis de anticorpos 3,5 vezes mais altos em comparação com crianças alimentadas com fórmula.
Em relação a meningite, os especialistas descobriram que os níveis de anticorpos eram 1,7 vezes maiores para bebês nascidos naturalmente, independentemente da amamentação, em comparação com os nascidos por cesariana.
O que pode ser feito?
Muitas vezes, há uma necessidade médica de fazer uma cesariana para proteger a saúde da mãe ou do bebê.
E para substituir os micróbios que faltam, surgiram alguns métodos recentemente.
Uma tendência é a prática da chamada “semeadura vaginal”, na qual bebês de cesariana são untados com fluidos vaginais da mãe. Um estudo recente chegou a realizar até um transplante fecal, no intuito de oferecer as bactérias intestinais da mãe para a criança.
Mas Bogaert adverte que “teoricamente, pode ser ideal devolver os micróbios perdidos à criança nascida por cesariana, mas na prática isso é bastante complicado, e você precisa garantir que não seja perigoso”.
Os ensaios científicos examinaram a matéria fecal em busca de infecções perigosas, o que não é tão prático se tiver que ser feito para todos os bebês de cesariana.
Bogaert acredita que oferecer um coquetel preciso de bactérias benéficas — um probiótico — para bebês de cesariana seria um “caminho mais seguro”. Alternativamente, os bebês de cesariana poderiam receber uma dose extra de vacina.
O professor Neil Mabbott, especialista em imunologia do Instituto Roslin, também da Universidade de Edimburgo, disse que era incerto que os níveis de micróbios no corpo sejam diretamente responsáveis pelo aumento das respostas dos anticorpos.
“Este estudo levanta a possibilidade de que seja possível tratar bebês, especialmente bebês nascidos de cesariana, com um suplemento bacteriano ou até mesmo um produto produzido por essas bactérias benéficas para ajudar a melhorar seus sistemas imunológicos, melhorar suas respostas a certas vacinas e reduzir sua suscetibilidade a infecções”, acrescentou.
George Savva, estatístico do centro de pesquisa Quadram Institute de ciência biológica, observou que
“é importante começar a entender os fatores que contribuem para a resposta à vacina em bebês e o papel do microbioma”.
Mas ele destacou que era um estudo relativamente pequeno e que mais pesquisas seriam necessárias antes que fosse seguro tirar conclusões sólidas.
Especialistas dizem que as descobertas podem ajudar a informar conversas sobre os efeitos deletérios de cesáreas desnecessárias entre gestantes e seus cuidadores e moldar o design de programas de vacinação mais personalizados.
“Acho especialmente interessante termos identificado vários micróbios benéficos como o elo entre o modo de administração e as respostas às vacinas. No futuro, podemos ser capazes de suplementar essas bactérias para crianças nascidas por cesariana logo após o nascimento, por meio, por exemplo, de ‘transplantes fecais’ de mãe para bebê ou o uso de probióticos especificamente projetados”, afirmou Debby Bogaert, líder do estudo e presidente de Medicina Pediátrica da Universidade de Edimburgo.
Via de parto modula a microbiota intestinal e impacta a resposta à vacinação de Koff, EM, van Baarle, D., van Houten, MA et al. O modo de parto modula a microbiota intestinal e impacta a resposta à vacinação. Nat Commun 13, 6638 (2022). https://doi.org/10.1038/s41467-022-34155-2
Parto normal – Amamentação – Vacinas
Uma tríade saudável que se complementa
Prof. Marcus Reato de Carvalho