LAM = MÉTODO de AMENORRÉIA LACTACIONAL: Amamentação exclusiva no Planejamento Familiar
AMAMENTAR de forma EXCLUSIVA nos primeiros 6 meses de vida pode EVITAR nova GRAVIDEZ?
O Método de Amenorréia Lactacional – LAM consiste em utilizar a Amamentação exclusiva como opção inicial de planejamento familiar. Age impedindo a ovulação, porque o Aleitamento produz transformações na velocidade que se libera os hormônios femininos, desorganizando o eixo hipotálamo – hipófise – ovário. A sucção freqüente por parte do lactente envia impulsos nervosos ao hipotálamo materno, alterando a produção hormonal, o que leva à anovulação; como conseqüência da não ovulação ocorre a “amenorréia”, um dos critérios básicos para a eficácia do LAM.
É efetivo quando usado de forma correta: 0,5 gestações por cada 100 mulheres nos primeiros 6 meses depois do parto (1 gravidez em cada 200 mulheres). O uso adequado consiste:
1 – Amamentação exclusiva (ou ao menos 85% da alimentação em aleitamento materno com freqüência, sem horários, diuturna, sem água ou chás…);
2 – Amenorréia (ausência de menstruação);
3 – O bebê tem menos de 6 meses de idade.
Caso alguma destas condições seja rompida, recomenda-se:
usar outro método efetivo de planejamento familiar, que não interfira com o aleitamento (métodos não hormonais – DIU, camisinha, vasectomia, diafragma… ou mini-pílulas, i. é, somente com progestágeno, como Nortrel, Micronor…)
Continuar a amamentação.
previne a gestação de forma efetiva pelos 6 primeiros meses pós-parto ou por mais tempo se a mulher continua amamentando com freqüência de dia e de noite;
promove o Aleitamento Materno adequado;
pode ser usado imediatamente após o parto;
não há necessidade de se fazer nada na hora da relação sexual;
não apresenta custos diretos;
não se requer nenhuma medicação ou procedimento para prevenir nova gravidez;
nenhum efeito secundário por hormônios ao binômio;
permite tempo para eleição de um método contraceptivo subseqüente no momento apropriado;
possibilita que a mãe e o bebê usufruam das vantagens da Amamentação.
A MAIORIA DAS MULHERES PODE USAR O L A M
Todas as nutrizes podem optar pelo LAM de forma segura e eficaz, mesmo as tabagistas, jovens ou de mais idade, gordas ou magras. Mesmo nas seguintes circunstâncias o LAM pode ser aplicado: doenças benignas da mama.
anemia por deficiência de ferro
câncer de mama
malária
cefaléia
drepanocitose
hipertensão
doenças da Tireóide
varizes
doenças da vesícula
doença valvular cardíaca
fibromas uterinos
diabetes
ACONSELHAMENTO SEGURO
Imprescindível para a mulher que escolha o LAM um acompanhamento empático por um profissional de saúde que transmita confiança, que acredite no método e que a escute com interesse e preocupação. É preciso que a nutriz tenha acesso fácil a este profissional, se sinta à vontade para fazer perguntas, tirar suas dúvidas e encontrar nele um bom apoiador da amamentação.
Referências:
“Lo Esencial de la Tecnologia Anticonceptiva – manual para personal clínico” Programa de Información em Población de Johns Hopkins, USA, julio 1999.
Mais informações:
“Manejo Clínico da Lactação” (1/3 do livro é dedicado ao LAM) Ed. Revinter, 1996.
“Amamentação – Bases Científicas” Ed. GEN, Rio de Janeiro, 2005.
OUTRAS LEITURAS RECOMENDADAS:
Labbok, M., Cooney, C. y Coly, S – Guias para la lactancia materna, la planificación familiar y el método da lactancia y amenorréia – LAM. Washington, DC, Georgetown University, Institute of Reproductive Health, 1994.
Labbok, MH, and Howie, PW: Overview and summary: the interface of breastfeeding, natural family planning, and lactational amenorrhea. Am J Obstet Gynecol 165:2013-14, 1991.
Saaikoski, S: Contraception during lactation. Ann Med 25:181-84, 1993.