Em todo o mundo: DEFESA da AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA até os 6 meses como recomenda a OMS
Sociedade Portuguesa de Pediatria defende recomendação da OMS
Por: Ana Esteves TVI 24 site
A Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP) publicou no seu site
Esta associação profissional sublinha a idoneidade dos autores do estudo, que têm até, ao longo da sua carreira, demonstrado efeitos benéficos do aleitamento materno a longo prazo. O estudo agora apresentado defende que se inicie a diversificação entre os quatro e os seis meses, «tendo em conta um maior risco de anemia e uma maior incidência de alergia alimentar e de doença celíaca associado ao aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida.»
Mas, para a SPP, «sem pôr em causa os resultados de alguns estudos apontados pelos autores, a verdade é que a evidência científica actual está longe de ser suficientemente robusta para que se possa recomendar a diversificação alimentar sistemática a partir dos quatro meses de vida em todos os lactentes até então alimentados com leite materno exclusivo. Sublinhe-se ainda o facto de que quanto mais precoce é a introdução de novos alimentos mais rapidamente diminui a duração do aleitamento materno.
Segundo a direcção da SPP, «o leite materno (LM) fornece potencialmente todos os nutrientes capazes de suprirem de modo adequado as necessidades do primeiro semestre de vida e diminui a curto e longo prazo a prevalência de variada patologia». Por isso, recomenda o aleitamento materno exclusivo até aos seis meses de vida, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.
Esta recomendação é segundo pode ler-se no comunicado, «suportada numa revisão sistemática, publicada em 2004 e tendo em conta dados referentes ao crescimento estaturo-ponderal e do perímetro cefálico, morbilidade respiratória e gastrintestinal, eczema atópico, asma e desenvolvimento neuromotor entre outros parâmetros avaliados. “Nova revisão sistemática mais recente permitiu a publicação das mesmas conclusões em 2009».
A meta dos seis meses, «embora desejável, não é possível ser atingida pela maioria das populações», reconhece a SPP. Se não houver uma produção de leite que corresponda às necessidades crescentes do bebé ao longo do tempo, o que pode acontecer por várias razões, segundo a SPP, então «o lactente não receberá um suprimento energético (e em nutrientes) adequado e haverá, nessas situações, necessidade de complementar o leite materno com outro alimento».
A SPP sublinha ainda que a amamentação exclusiva faz sentido porque «parte do efeito benéfico para
Além disso, os pais devem ter em conta que existem benefícios também a longo prazo para
Algunos de mis amigos académicos del Reino Unido parecen creer que deberíamos volver
a los 4 meses de lactancia materna exclusiva ….
Estimados lectores de
Con agradecimiento a mis amigos y respetados colegas por referirse a la importancia de los seis meses de lactancia materna exclusiva, parecería que su argumento considera el amamantamiento, sobre todo como un reemplazo para la alimentación con fórmula. No se exploran los beneficios de salud para la madre, a corto y a largo plazo, y los riesgos y el costo de la alimentación con fórmula, aún en entornos industrializados, se dejan de lado.
En su mayor parte, este artículo realmente presenta importantes datos adicionales que apoyan los seis meses para los resultados de salud de los lactantes y niños, al tiempo que señala los pocos hallazgos que puedan hablar en contra de ello. Una de las posiblemente nuevas cuestiones planteadas, basada en un solo estudio sueco, es la enfermedad celíaca, el mismo artículo señala que la carga de gluten y no el tiempo, podría ser
En cuanto a la investigación en los países desarrollados, tal investigación sobre la lactancia materna exclusiva en los países desarrollados es muy difícil de interpretar, en parte debido a los pequeños números auto-seleccionados y, en parte debido a definiciones inadecuadas de las prácticas de lactancia materna. La sección de nutrición de la OMS y otros grupos de nutrición tienden a definir el término de lactancia materna exclusiva sólo en su rol de alimento, y por lo tanto la definición de lactancia materna exclusiva, por lo general, incluye la alimentación con leche extraída y / o leche pasteurizada de donante. Esa alimentación con leche puede no producir las mismas respuestas fisiológicas, hormonales y de la flora/fauna intestinal en la madre y el niño como las que produce la lactancia materna directa, y, en situaciones donde puede haber una considerable separación de la madre y el niño, la composición inmune de la leche puede no dirigirse a las exposiciones ambientales del niño. Estamos lejos de comprender las diferencias en los resultados de salud para la madre y el niño con el uso de bombas y la leche extraída, una práctica muy común en los EE.UU. Otros motivos de preocupación, como la exposición tardía a los sabores de los alimentos, no parecerían significativos, dado que la investigación reciente ha confirmado que los bebés amamantados ya se han expuesto a los sabores de los alimentos ingeridos por la madre, a través de su leche.
Por un asunto diferente, también puede ser importante para la correcta declaración de apoyo del gobierno de los EE.UU. La política de gobierno de Estados Unidos ha señalado la importancia de los seis meses, en lugar de 4-6, desde la preparación del Plan de Acción de EE.UU. DHHS sobre
Por último, cabe señalar que tres de los cuatro autores declaran que reciben fondos de la industria de alimentación infantil, que se beneficiaría de una política que dictara un aumento significativo de la necesidad de fórmula infantil.
En lugar de llamar a interrumpir la lactancia materna exclusiva, limitando su gran cantidad de efectos positivos para la salud inmediata, el espaciamiento de los nacimientos y los efectos de salud a largo plazo, llamemos a
1) pinzamiento tardío del cordón para las reservas de hierro, con suplementos de hierro en la infancia posterior, cuando sean necesarios,
2) investigación sobre el impacto de la lactancia materna exclusiva frente a la alimentación con leche extraída, en la salud de las madres y de sus hijos, y, sobre todo,
3) apoyo – clínico social y económico – objetivo, informado y centrado en la madre para que las mujeres puedan tomar una decisión imparcial, informada de la alimentación infantil y tener éxito en los seis meses de la lactancia materna exclusiva.
Atentamente,
Miriam H. Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, FABM, The Carolina Breastfeeding Institute (CGBI) Professor, and Director, CGBI
Note: Labbok is on the Board of the
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