Dia do Meio Ambiente: AMAMENTAR é um ATO ECOLÓGICO
IBFAN no Forum Global em 1992
AMAMENTAR É UM ATO ECOLÓGIGO*
Parte de capítulo elaborado exclusivamente para o livro LACTANCIA MATERNA
de Maria José Aguilar Cordero
Elsevier Editora, Madri, Espanha, 2005
Dr. Marcus Renato de Carvalho, IBCLC
AMAMANTAR ES UN ACTO ECOLÓGICO
BREASTFEEDING IS AN ECOLOGICAL ACT
AMAMENTAR É UM ATO ECOLÓGICO
ALLATTARE È UN ATTO ECOLOGICO
ALLAITER CEST UN ACTE ECOLOGIGUE
STILLEN IST EIN ÖKOLOGISCHER AKT
BORSTVOEDING IS NATUURVRIENDELIJK
A GI BRYST ER EN EOKOGISK GJERNING
SUCIGADO ESTAS EKOLOGIA AGO
Cada vez que uma mãe oferece a seu filho leite de vaca industrializado – uma fórmula infantil, ela não imagina o quanto ela está prejudicando não só a saúde de seu bebê como também a de nosso planeta.
A produção de leite de vaca, em pó ou “in natura” impõe: a pecuária de extensão e o conseqüente desmatamento de nossas florestas. Sem falar no desnecessário gasto energético e de recursos, na enorme produção de lixo e na liberação de toxinas e gases poluentes na atmosfera conseqüentes da fabricação de bicos, mamadeiras, chupetas e de outros produtos (a maioria das vezes não recicláveis e não biodegradáveis) utilizados nas embalagens deste tipo de alimento.
Em compensação, o leite materno é o único alimento produzido e entregue ao consumidor sem poluir, sem provocar desperdícios, sem precisar de embalagem, nem produzir resíduos ou lixo não biodegradável (WABA, 1997).
– O Leite Materno é um recurso natural renovável de alto valor biológico.
– O Aleitamento Materno é um direito ecológico de todos os mamíferos!
– A espécie humana é a única que oferece às suas crias leite de outro animal.
– AMAMANTAMIENTO: UNA PRÁCTICA ECOLÓGICA
Por qué uma madre cuando decide amamantar esta protegendo el planeta?
La leche materna es um producto natural, biologicamente adaptado, esto és, espécie-especifico – cada mamifero produz una leche apropriada para el otimo crescimento e desarrollo de sua cria.
La Lactancia Materna exclusiva satisfaz totalmente os requerimentos nutricionais de la niñez humana por lo menos en los 6 primeros meses de vida, controla la explosión demográfica ya que la madre que está amamantando exclusivamente y esta sin menstruar (em amenorreia), no ovula antes de los 6 meses o más. La alimentación al seno, no deja basura ni residuos, no daña los recursos naturales, no consume combustible ni petróleo, no contamina y lo que es mejor protege el consumidor mas vuneravel: el bebe – futuro de nuestra humanidad.
Existen en la naturaleza 4.237 especies de mamíferos hasta ahora catalogados, entre las que el ser humano. Cada mamífero (por definición: ser vertebrado que se alimenta en la primera etapa de su vida de la secreción láctea de su madre) posee la leche específica para su especie, rica en los componentes nutricionales e inmunológicos que su particular crecimiento requieren.
La leche de vaca, por ejemplo, tiene los elementos necesarios para el ternero, la leche materna posee los nutrientes necesarios para la niñez. Ninguna leche de fórmula fabricada por el hombre siquiera se acerca a los verdaderos componentes de la leche materna.
A composição do leite é adequada às necessidades de cada mamífero (Lawrence R., 1998).
Según el análisis de la leche de al menos 140 especies, se pueden dividir los componentes de la leche en tres grupos:
1. Componentes específicos del órgano y de la especie (como la mayoría de los lípidos y
proteínas);
2. Componentes presentes en todas las especies (como la lactosa);
3. Componentes específicos de la especie pero no del órgano como la albúmina y algunas
inmunoglobulinas.
Ningún mamífero sobrevive sin dificultades si es alimentado con leche de otra especie. La leche de foca, por ejemplo, contiene grandes concentraciones de grasa que le brindan protección contra el frío que deberá soportar; la de vaca posee altas cantidades de proteínas que favorecen el rápido desarrollo muscular de su cría, con lo cual ésta puede sustentarse sobre sus patas y caminar desde el nacimiento mismo.
La leche humana privilegia aquello que es distintivo de nuestra especie: el desarrollo de la inteligencia. Así, es rica en ácidos grasos que favorecen la evolucion óptima del sistema nervioso. Pero no es éste el único componente “especial”; como dijimos, cada leche es especial en sí misma para cada especie. Cada nutriente y sustancia está en ella presente en la cantidad y calidad que el bebé necesita; imposible de sustituir por otra leche aún con agregados y adaptaciones.
Portanto, la leche de madre es un alimento especialmente diseñado durante miles de años de evolución de los mamíferos; su composición se ajusta rigurosamente a los requerimientos de cada especie.
La leche materna es um recurso renovable. La Lactancia es uma práctica ecológicamente viable que ha de promoverse, protegerse y apoyarse.
– LA ALIMENTACIÓN COM BIBERÓN DAÑA EL MEDIO AMBIENTE
El marketing de la alimentacion artificial y su uso indiscriminado ha llevado a muchos con el solapado interés económico a :
1o- Destruir bosques, para hacer pastizales y criar vacas, al cortar los árboles, no se produce vapor de agua, se extingue la fauna, la flora, se erosiona el suelo por los cascos del ganado. Contribuye al efecto invernadero por el alto contenido de metano en las flatulencias del ganado. Contribuye a la lluvia ácida al interactuar el amoníaco de los excrementos con el dióxido de azufre, se contaminan las aguas subterráneas con los fertilizantes nitrogenados para pastos, etc.
En la India se necesitarían 135 millones de vacas lecheras para sustituir la leche materna. El ganado necesita pasto, aproximadamente 10.000 metros cuadrados por cabeza. Esto implica que para sustituir la leche producida por las madres de este país, el 43% de la superficie de la India deberia destinarse ao forraje (um área seis veces mayor que la Gran Bretaña).
El ganado bovino de todo el mundo produce 100 millones de toneladas de metano al año, que corresponde ao 20% de las emisiones totales de este gas.
2o- Crear grandes industrias para procesar la leche, fabricar envases y biberones, que consumen mucho combustible y producen contaminación.
Los leches artificiales son tratadas com calor y convertidas em polvo. La leche es descremada se filtra y posteriormente se calienta a 95-105 oC. durante 15-20 segundos, se enfría y luego se seca por el método de vaporización, calentádola a unos 73oC y vaporizándola em um ambiente a 160 oC.
3o- – Utilizar grandes cantidades de aluminio, estaño, cartón, papel, etc. para los envases, que si no se reciclan, generan basura, desperdicios y contaminación, incluso de la propia leche envasada que contiene 40 veces más aluminio que la humana. Los recién nacidos alimentados con fórmulas artificiales ingieren cantidades de plomo nueve veces mayores que los que se consideran como límite de riesgo.
Se todos los bebés estadunidenses se alimentaram com biberón, se utilizarían unas 86.000 toneladas de alumínio para los 550 milones de latas desechables de leche. Se las latas tuvieran etiquetas de papel, se agregarían otras 1.230 toneladas de papel a las grandes cuantidades de papel-lustre usado para promocionar al producto.
4o-Utilizar flotas de transporte marítimo y terrestre a grandes distancias desde los centros productores en el mundo, que igualmente consumen inmensas cantidades de combustible y derivados del petróleo y causan contaminación.
Por ejemplo, el Ecuador importa leche infantil principalmente de los EUA, Irlanda, Suiza y Holanda. Otros grandes exportadores son el Japón, Francia, Alemania…; es decir, que la mayoria de países importa esta leche a miles de kilometros de distancia.
5o- Producir millardos y millardos de biberones, tetinas y utensilios que son de plástico, vidrio, silicone y hule que al ser producidos y al ser incinerados como basura, generan dioxinas que son cancerígenas.
Só nos Estados Unidos, por exemplo, são vendidos anualmente 550 milhões de latas de alimentos infantis. Colocadas uma sobre a outra, formariam uma coluna que daria uma volta e meia na Terra.
6o- Aumentar con ventas de leche, la deuda externa de los países pobres, que los lleva a liquidar sus productos naturales (petróleo, bosques y otros) para pagarla.
Em 1982, el Ministerio de Salud de Mozambique calculó que um simples incremento del 20% em la tasa de lactancia com biberón le custaria al país 10 millones de dólares em dos años, sin incluir los costos por combustibles, distibuición y deterioro de la salud.
7o-Fomentar el uso de toallas sanitarias, tampones y papel por las madres que no amamantan, lo que acentúa el cúmulo de basura, ya que no son reciclables.
En el Reino Unido, la mujer que menstrua utiliza al año entre 286 y 358 toallas o tampones, de los cuales el 98% se desecha en los sanitarios. De estos, el 52% se tira al mar sin ningún tipo de tratamiento; los tampones tienem um período de biodegradación de 6 meses, las toalllas sanitarias tienn um período mas prolongado.
8o-Además, para utilizar leche artificial hay que hervir el agua y los utensilios, esto consume más combustible (gas, kerosene o leña).
Um niño de 3 meses de edad alimentado com biberón necesita diariamente 1 litro de agua para mezclar los ingredientes y otros 2 litros para hervir las tetillas y los biberones. A todo esto hay que agregar el agua para lavar el equipo, o que equivale a mais de 1.000 litros da água por ano. Além disso, se necesitan 200 gramos de leña para hervir 1 litro de agua, um niño alimentado con lactancia artificial utilizaría anualmente, como mínimo 73 kilos adicionales de madera.
9o-Deteriora el ingreso familiar por su costo.
Em Argentina, con el gasto mensual de 50 dólares utilizado em la compra se sustitutos artificiales de la leche materna, podría comprarse 15 kg. de carne, 75 kg. de naranjas, o 50 kg. de vegetales para la familia.
10-Deteriora el recurso más importante del planeta que es Hombre, ya que le causa Alergias, Asma, Diarreas, Anemia, Hipertensión, Diabetes, Ateroesclerosis, Cataratas, Obesidad, Desnutrición por mala dilución, etc.
La enfermedades atribuibles a la alimentación artificial em USA cuestan US$ 291 millones anuales por diarrea infantil, US 225 millones por virus respiratorios, US$ 660 millones por otitis media, y US$ 10-125 millones en diabetes mellitus con dependencia insulínica.
11-Permite que la codicia comercial, la publicidad y la promoción de las leches artificiales, socaven la Lactancia Materna que es el alimento ideal para el ser humano.
Todos, pero em especial los profisionales de salud, los planificadores, lejisladores y educadores desempeñamos um papel importante em la adopción de medidas para volver a lo natural, apoyando el amamantamiento (Radford, 1991).
– CONTAMINACIÓN ACIDENTAL DE LA LECHE MATERNA
Los contaminantes encontrados en la leche materna son mensajeros de la contaminación química encontrada en el resto del cuerpo.
Basado en Towards Healthy Environments for Children – November 2002
Nos anos recentes, a mídia tem propagado a presença de dioxinas e outros contaminantes no leite humano. As dioxinas são fruto de vários tipos de processos industriais e agrícolas, como a incineração e as queimadas. Estão presentes no meio-ambiente e são armazenadas na gordura corporal durante muito tempo. Grande parte (90%) da dioxina no nosso organismo provem dos alimentos que consumimos e o restante do ar que respiramos. Até os fetos podem também ser expostos a ela dentro do útero.
O leite materno contendo dioxina é um indicador da exposição do ser humano à contaminação ambiental, porque os contaminantes solúveis em lipídeos são facilmente medidos no leite humano. E não que o leite materno seja mais contaminado do que outras partes do corpo (USA/EPA, 2003).
O homem está no topo de uma complexa cadeia alimentar, e o lactente é o último elo dessa cadeia e pode, por isto, receber substâncias nocivas ao seu bem-estar. As substâncias quimicas que contaminam o leite materno possuem alta lipossolubilidade – o que as torna presentes nas frações mais gordurosas do leite – , têm grande distribuição no meio ambiente, são resistentes ao metabolismo biológico e lentamente excretáveis do corpo – e uma das formas de serem eliminadas é pela lactação. Um exemplo típico deste processo é o DDT (diclorofigeniltricocloroetano), que foi o primeiro pesticida a ser detectado no leite humano.
Principais contaminantes descobertos no leite materno
Os metais tóxicos mais comumente encontrados na atmosfera e os mais importantes contaminantes para o ser humano são o mercúrio, o chumbo, o cádmio e o cobre.
O mercúrio é originado do processo industrial de álcalis e plásticos, da queima do carvão, da mineração… O mercúrio orgânico possui afinidade pelo sistema nervoso central e o leite humano pode conter 5% da concentração de mercúrio do sangue materno. O quadro clínico clássico é o da chamada doença de Minamata, descrita no Japão na década de 50, em pessoas que ingeriram peixes contaminados, provocando 887 mortes. Os sintomas são evolutivos, iniciando-se com parestesias, entorpecimento de extremidades, ataxia, fraqueza, fadiga, incapacidade de concentração, perda de visão e audição, espasticidade…
O chumbo é encontrado em tintas, vernizes, canos metálicos, pinturas de móveis, brinquedos, baterias de automóveis, gasolina… Pode causar anorexia, náuseas, vômitos, vertigens, ataxia, irritabilidade, retardo mental… É lipofílico, tendo predileção pelo sistema nervoso central. Há casos relatados de nutrizes que faziam uso de cosméticos com acetato de chumbo e protetores de mamilos que utilizavam esse elemento químico, cujos filhos apresentaram sinais de neurotoxicidade.
O cádmio é um poluente industrial proveniente da fabricação de fertilizantes, do cimento, do aço, da queima de petróleo… podendo ser encontrado no organismo de fumantes.
O cobre pode causar sialorréia, epigastralgia, náuseas, vômitos, diarréia, icterícia…
Inseticidas mais comumente utilizados:
BHC (hexaclorobenzeno) – pode causar porfiria, febre, rash cutâneo, diarréia, vômitos, urina escurecida… Existem casos relatados de mortes em várias crianças cujas mães ingeriram trigo contaminado, na Turquia – década de 50.
DDE (difenildicloroetano) – possui ação estrogência que pode reduzir a produção de leite.
DDT (diclorodifeniltricloroetano) – potente inseticida que se acumula nas cadeias alimentares. É excretado nos lipídeos do leite humano quatro vezes mais que no leite de vaca. Há um caso relatado de óbito em criança cuja mãe inalou grande quantidade deste pesticida. Também tem ação estrogenica.
PBC (bifenilpoliclorado) – pode concentrar-se seletivamente no leite humano. Há casos de alguns lactentes cujas mães foram expostas a essa substância, apresentarem hipotonia muscular e apatia. Leites de mães mais velhas contêm, freqüentemente, mais PCB. Este entra no organismo por meio de aliementos contaminados, pois pode ser encontrado na água, em sedimentos, peixes e passáros, possuindo alta estabilidade química, térmica e biológica. Pode ocasionar hipoatividade e hiporreflexia. Pode também induzir a hipogalactia devido sua ação estrogênica.
O tabaco é um outro poluente ambiental de grande prevalência e impacto na saúde humana: mais de 4.000 compostos são gerados pela combustão do cigarro – veja mais detalhes no capítulo _ _ (Del Ciampo, 2003).
Enfrentando el miedo de contaminación química de la lactancia materna (IBFAN, 2000).
Las dioxinas se almacenan en la grasa del cuerpo y son muy persistentes. 90 a 95% de la carga humana corporal de dioxina es absorbida a través de los alimentos que comemos. Cinco a 10% es absorbida a través del aire que respiramos. La vida intra-uterina también está expuesta al ambiente. La leche materna muchas veces es citada como indicador de la exposición humana a la contaminación ambiental. La razón es que los contaminantes en la grasa soluble son relativamente fáciles de medir en la leche materna, no es porque la leche materna sea más contaminada que otras partes del cuerpo.
Una revisión reciente señala que los estudios han mostrado que los efectos de la exposición a la dioxina se asocian con aspectos trans-placentarios más que con la exposición de la leche materna. La investigación concluye que la lactancia debe ser continuamente promovida (Ministry of Agriculture, 1996).
Como resultado de ésta y de otras investigaciones, un gran número de países han luchado porque la lactancia continúe a ser “fomentada sobre la base de evidencia convincente sobre los beneficios para la salud en general y para el desarrollo infantil (National Breastfeeding, 1995)”.
La Red Internacional de Grupos Pro Alimentación Infantil, IBFAN, está de acuerdo con estas recomendaciones y con otras que parten del debate sobre la contaminación con dioxinas y otros medios de polución que no deben influenciar la decisión de las mujeres a amamantar.
· La leche materna ofrece factores inmunológicos que pueden reducir el riesgo de daño causado por toxinas.
· Las madres que amamantan y las mujeres embarazadas deben estar informadas sobre los problemas que causan los contaminantes químicos.
· Toda la ciudadanía debe luchar por aumentar la conciencia sobre los peligros de la contaminación ambiental y luchar por una fuerte política de protección y regulación.
Las autoridades gubernamentales e industriales devem adoptar políticas de protección ambiental durante la producción y desecho para promover la conciencia sobre los daños ecológicos y crear un marco legal apropiado que prevenga los daños de la contaminación de nuestro ambiente y proteja la salud de la niñez, tanto la actual como la de futuras generaciones (Shutz, 1998).
LECHES ARTIFICIALES – Um riesgo mucho mayor
La reciente muerte de un bebé de 5 días de vida por meningitis, en Bélgica, saca a relucir importantes interrogantes acerca de la seguridad de los sucedáneos de la leche materna.
El bebé en cuestión nació sano en un hospital de Bélgica, y fue alimentado con una fórmula infantil de Nestlé de marca Beba 1. Rápidamente luego del alta hospitalario el bebé enfermó y sus padres lo llevaron al Hospital Universitario de Ghent. Poco después, el 16 de marzo, moría de meningitis.
La muerte había sido producida por el Enterobacter Sakazakii, una bacteria muy resistente que puede vivir en la leche en polvo.
En abril de 2002, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos de Norteamérica (FDA) emitió um comunicado acerca del Enterobacter Sakazakii declarando que se hallaba en el 14% de latas de fórmula analizadas. Allí se mencionaba un caso Bélgica referido al año 1998 en el que resultaron enfermos un número de niños y dos muertos. El alerta sugiere que las fórmulas en polvo no deberían ser empleadas para alimentar bebés en unidades neonatales, pero hace notar que bebés saludables también han enfermado. La advertencia declara asimismo:
“Como antecedente para los profesionales de la salud, la FDA quiere señalar que las fórmulas infantiles no son productos comerciales estériles. Las fórmulas en polvo son tratadas térmicamente durante el proceso de fabricación, pero a diferencia de las fórmulas líquidas no son sometidas a altas temperaturas durante períodos de tiempo suficientemente prolongados como para obtener un producto final esterilizado”
Siete semanas después, el 2 de mayo la Agencia Federal de Seguridad de Alimentos de Bélgica, como medida de precaución, solicitó a Nestlé Bélgica retirar del mercado los envases de Beba 1 900 gramos. En su declaración Nestlé afirma que los niveles de contaminación están bien debajo del estándar internacional aceptado, que es de 4 bacterias por 100 gramos, y que el producto no es estéril. El vocero de Nestlé, Cedric de Prelle, dijo que “el germen presente en el producto ayuda a la producción de factores inmunológicos”.
El lote en cuestión fue elaborado por Kapeln Nestlé Alemania. Nestlé declara que fue distribuido sólo para Bélgica y Suiza, pero que el producto fue retirado del mercado también en Luxemburgo. En casos anteriores la fuente de contaminación había sido notoriamente difícil de identificar y las compañías habían declinado admitir la magnitud del problema y los canales de distribución.
Este caso tiene importantes implicancias para las actuales decisiones alrededor de etiquetado, propiedades pretendidamente saludables y evaluación de riesgos, y demuestra la necesidad públicamente fundada de contar con sistemas centralizados de vigilancia. También ilustra acerca de los riesgos de permitir la promoción e idealización de la alimentación artificial la cual desanima la lactancia materna y alienta a un innecesario empleo de sucedáneos de la leche materna.
Si un bajo nivel de contaminación puede dañar la salud de este modo, las etiquetas deberían declarar que el producto no es estéril y que podría contener bacterias las que podrían a su vez crecer bajo ciertas condiciones y causar daño.
En enero de 1997 Milupa/Nutricia fueron requeridas por las autoridades del Reino Unido para que retiraran de la venta su fórmula infantil Milumil partiendo de la evidencia que un número de bebés alimentados con Milupa había sido infectado con una rara cepa de Salmonella llamada Salmonella anatum. Milupa publicó declaraciones contradictorias y erróneas, declarando que el problema fue únicamente en el reino Unido, que la relación no había sido realmente probada, y que las autoridades británicas habían reaccionado por celos. En febrero, autoridades francesas ordenaron retirar la fórmula Lemiel 2. La fábrica de Milupa en Francia, fue cerrada por una semana para desinfección pero la fuente de infección no fue hallada. Mr. Klaas de Jonge, Director de Nutricia negó que pudiera haber un problema con la fábrica o que otros productos pudiesen estar afectados. Sugirió que porque desde enero de 1997 la compañía ya no usaba más leche comprada en granjas de Francia y Holanda, el problema había sido ahora contenido. Las autoridades francesas y de la Comisión Europea admitieron que la misma materia prima utilizada para las leches de Francia y Reino Unido está también presente en las leches para bebés en venta en Bélgica, Italia y Holanda.
El fabricante de leche alemán reconoce defectos en la leche de Israel
La leche de soja que ha provocado supuestamente la muerte de tres bebés en Israel em fines de 2003, tenía defectos de producción. Así lo ha reconocido Humana GmbH, parte de la empresa Humana Milchunion, la cooperativa que comercializa la leche Remedia Super Soja en Israel. La compañía ha detectado un nivel inferior al recomendable de la vitamina B-1, lo que provoca graves daños cerebrales.
El fabricante alemán de una fórmula alimentaria para bebés ha reconocido que el producto que ha elaborado a base de soja era deficiente en la vitamina B-1, necesaria para mantener la salud infantil. Humana ha reconocido que las pruebas han revelado que el producto contenía entre 29 y 37 microgramos de vitamina B-1 por 100 gramos, menos de una décima del valor declarado en el producto, frente a los 120 microgramos por 100 gramos aconsejados por la Unión Europea.
Esta negligencia ha provocado la muerte de dos bebés ha obligado a unos veinte niños a someterse a tratamiento debido a la aparición de cambios degenerativos o inflamatorios. Mientras los responsables de la empresa mantienen “contacto con los investigadores y las autoridades para clarificar las circunstancias y establecer las responsabilidades de la organización y del personal”, dos de las familias de los bebés afectados ya han presentado sendas demandas judiciales donde piden a la empresa indemnizaciones por valor de 184 millones de euros.
Según las primeras investigaciones, la causa del error estaría en las precauciones que tomaron los científicos de Humana para evitar sobredosis de vitamina B-1, asegura Albert Grosse, portavoz de la empresa. Mientras la policía alemana como la israeliana investigan el caso de forma conjunta, las autoridades alemanas han descartado que se trate de un atentado contra intereses judíos, informa el diario Avui (Jornal do Commercio, 2003).
Otros ejemplos de contaminación:
1997 – Reino Unido. Milumil fue retirado del mercado una vez se comprobó su relación con una infección por salmonella.
1997 – USA. La FDA rechazó una leche de fórmula de seguimiento de Nestlé por encontrar adulteración y elaboración del producto en condiciones antihigiénicas. Esto producto fue asociado con 11.317 casos reportados de enfermedad gastrointestinal moderada.
1996 – USA. Alsoy, producto concentrado liquido en presentación de lata de 32 onzas fue retirado del mercado por tener en la tapa la instrucción «No agregar agua». Este error de etiquetado pudo ocasionar el consumo de una fórmula concentrada. La etiqueta lateral indicaba la adición de agua.
1996 – USA. El producto de Heinz, jugo de manzana y ciruela para niños en botellas de 4 onzas, fue rechazado por contener exceso de plomo en 80 ppm.
1994 – Sri Lanka: La oficina del consumidor rechazó un embarque de leche en polvo de Nestlé importado de Polonia por estar contaminado con partículas radioactivas
1993 – USA: La fórmula Nutramigen fue rechazada por encontrársele fragmentos de vidrio.
1993 – USA: La fórmula Soyalac fue retirada del mercado al encontrársele contaminación con salmonella.
Bibliografía
· Radford A. “El impacto ecológico de la lactancia artificial”, I.O.C.U. Organización Internacional de Asociaciones de Consumidores. Hong Kong, julio 1991.
· Carvalho, M.R. “Amamentar é um ato ecológico” in www.aleitamento.com
· “Lactancia Materna, Ecología y Medio Ambiente” Boletín 79, vol. X,
# 8, Agosto 1996, de la Asociación Internacional de Salud . Bolivia.
· Lawrence, R. – “Breastfeeding. A guide for the medical profession.” 1998. 5ª ed. Mosby.
· Del Ciampo, A.; Ricco, R.G. y Almeida, C. A. N. – “Aleitamento materno: passagens e transferências mãe-filho”. São Paulo: Ed. Atheneu, 2003.
· IBFAN – declaración del Grupo de Trabajo IBFAN sobre Contaminantes en los Alimentos Infantiles. Revisada y aprobada por el Consejo de Coordinación IBFAN en Noviembre 2000.
· Jornal do Commercio, Rio de Janeiro, 12/11/2003
· Ministry of Agriculture, Food and Fisheries (1996) Dioxins in human milk, Food Surveillance Information Sheet, MAFF, UK
· National Breastfeeding Commission (1995) Residues in Breastmilk, Bulletin of the Ministry of Health (Germany), 2/96
· UNICEF (1997) Breastfeeding and Environmental Contamination: a discussion paper, Nutrition Section, UNICEF, New York.
· United States Environmental Protection Agency (EPA) website: http://www.epa.gov/ncea/dioxin.htm (see Frequently Asked Questions, no. 9, Is it safe to nurse my infant?)
· Schutz D, Moy G. G & Kferstein F. K (1998) GEMS/Food International Dietary Survey: Infant exposure to certain organochlorine contaminants from breastmilk – a risk assessment, Food Safety Unit, World Health Organisation, Geneva.
· WABA – action folder, 1997 in www.waba.org.my