AMAMENTAÇÃO – Bases Científicas, 3a. edição
AMAMENTAÇÃO
Bases Científicas
Organizadores
Marcus Renato de Carvalho
Luís Alberto Mussa Tavares
Terceira Edição – 2010
(à partir de outubro nas Livrarias)
Autores Colaboradores
Edimilson Migowski
Professor Adjunto-Doutor da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Doutorado em Doenças Infecciosas pela UFRJ.
Chefe do Serviço de Infectologia Pediátrica da UFRJ. Diretor-Presidente do Instituto Prevenir é Saúde. Presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações – RJ
Elza R. J. Giugliani
Pediatra. Profess100
ora da Faculdade de Medicina da UFRGS. Consultora em Lactação pelo IBLCE. Presidente do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria
Erly Catarina de Moura
Nutricionista Sanitarista. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde (NUPENS) da Universidade de São Paulo (USP). Consultora em Lactação pelo IBLCE. Doutora em Saúde Coletiva
Gabriela Dorothy de Carvalho
Cirurgiã-Dentista. Membro da WABA Brasil. Coordenadora do Curso de “Odontologia Neonatal e Aleitamento Materno” do Hospital São Francisco de Assis de Tupã. Presidente da ABONAM (Associação Brasileira de Profissionais da Odontologia Neonatal e Aleitamento Materno)
Genair Silva Romualdo
Bióloga. Mestre em Anatomia e Doutora em Biologia Estrutural pelo Instituto de Biociências da UNESP, Botucatu – SP. Professora Titular da Disciplina de Anatomia Humana no Departamento de Ciências Biológicas e da Saúde da UNIARA, Araraquara – SP
Honorina de Almeida
Pediatra. Doutora em Medicina pela Universidade de Freiburg, Alemanha.
Pesquisadora do Núcleo Materno-Infantil do Instituto de Saúde da SES – SP.
Consultora em Atenção Humanizada ao RN de Baixo Peso Método Mãe Canguru. Consultora Internacional em Aleitamento Materno pelo IBCLC
Luiz Eduardo R. de Carvalho
Engenheiro de Alimentos. Coordenador do LabConsS – Laboratório de Consumo & Saúde da Faculdade de Farmácia da UFRJ (www.ufrj.br/consumo)
Marcia dos S. Dias
Graduada em Nutrição pela UFRJ. Mestre em Saúde Coletiva pelo NESC‑UFRJ. Integrou a IBFAN – RJ e Atua em Nutrição Clínica de Medicina no Rio de Janeiro
Marcos Leite dos Santos
Ginecologista e Obstetra.
Mestre em Saúde Pública. Consultor do Ministério da Saúde.
Presidente da ReHuNa – Rede pela Humanização do Parto e Nascimento
Maria Inês Couto de Oliveira
Professora Adjunta do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística da Universidade Federal Fluminense. Doutora em Saúde Pública. Membro do IBFAN – RJ
Maria Teresa Cera Sanches
Fonoaudióloga. Doutora em Saúde Coletiva pela USP.
Pesquisadora do Núcleo de Práticas em Saúde do Instituto de Saúde da SES – SP
Marina Ferreira Rea
Médica. Mestre e Doutora pela USP. Médica Sanitarista. Pesquisadora Científica do Instituto de Saúde de São Paulo. Consultora da OMS e do UNICEF. Membro da IBFAN
Philip O. Anderson
Pharm.D., Health Sciences Clinical Professor of Pharmacy, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California, San Diego, La Jolla, CA
Raquel da Rocha Pereira
Médica Anestesiologista e Acupunturista, com Atuação na Área de Dor.
Consultora em Lactação pela IBCLE.
Avaliadora pelo UNICEF-MS da IHAC.
Membro da IBFAN e da ReHuNa – Rede pela Humanização do Parto e Nascimento
Raquel N. Tamez
Enfermeira da UTI Neonatal do Henry Medical Center, Stockbridge, Georgia. Ex-Professora de Enfermagem Neonatal do Centro Universitário de Maringá, Paraná. Ex-Enfermeira da UTI Neonatal do Loma Linda University Children’s Hospital, Loma Linda, Califórnia.
Ex-Enfermeira Encarregada da UTI Neonatal do Hospital São Lucas e do Hospital Adventista Silvestre, Rio de Janeiro
Ricardo Herbert Jones
Obstetra e Homeopata. Membro do Colegiado Nacional da ReHuNa – Rede pela Humanização do Parto e Nascimento
Sergio Cecchetto (in memoriam)
Doutor em Filosofia. Magister em Ciências Sociais. Especialista em Bioética. Investigador do Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, Argentina. Catedrático de Graduação e Pós-Graduação das Universidades Nacionales de Mar Del Plata y de Lanús
Soraia Drago Menconi
Pediatra. Neonatologista. Coordenadora da Unidade Neonatal e Responsável Técnica pelo Banco de Leite Humano “Dr. Olindo De Luca” da Santa Casa de Limeira – SP
Vitória Pamplona
Psicóloga, Psicoterapeuta-Psicodramatista. Mestra em Educação e Especialista em Psicologia Hospitalar e Organizacional e do Trabalho. Coordenadora de Grupos de Gestantes e de Preparação de Profissionais para Atuação no Ciclo Gravídico-Puerperal
Wilson Mello Júnior
Doutor. Professor da Disciplina de Anatomia Humana do Departamento de Anatomia do Instituto de Biociências da UNESP, Botucatu – SP
Novos Autores Colaboradores
Aline Melo-de-Aguiar
Mestre em Psicologia Social com Ênfase em Desenvolvimento.
Coordenadora e Professora de Cursos de Preparação de Profissionais para Atuação no Ciclo Gravídico-Puerperal.
Terapeuta Cognitivo-Comportamental.
Hipnoterapeuta.
Especialista em Intervenções Precoces pela ABENEPI
Ana Basaglia
Mãe. Uma das Fundadoras da Matrice – Grupo de Apoio à Amamentação. Designer Gráfico. Docente Universitária
Bruna Santiago Pugliese
Residente de Endocrinologia Pediátrica no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira do IPPMG-UFRJ.
Residência Médica em Pediatria pelo IPPMG-UFRJ
Cristiane Faccio Gomes
Fonoaudióloga.
Especialista em Motricidade Orofacial.
Mestre em Educação pela Universidade Estadual Paulista, Marília – SP.
Doutora em Pediatria pela Universidade Estadual Paulista, Botucatu – SP.
Pós-Doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Londrina – PR.
Docente dos Cursos de Fonoaudiologia e Enfermagem do Centro Universitário de Maringá (CESUMAR)
Cyda Maria Albuquerque Reinaux
Doutoranda em Saúde da Criança do IMIP – PE. Mestre em Fisioterapia, Desenvolvimento Neuromotor, da UNIMEP – SP. Docente do Curso de Especialização em Fisioterapia Cardiorrespiratória da UFPE e do Curso de Especialização em Fisioterapia na UTI Neonatal e Pediátrica da Faculdade Redentor – PE
Fabíola Cassab
Mãe. Fundadora e Membro da Matrice – Grupo de Apoio à Amamentação. Membro da IBFAN. Advogada
Francesca Felici
Educadora Perinatal. Voluntária de LLLI. Integrante da ReHuNa – Rede pela Humanização do Parto e Nascimento – Miami e IBFAN, Itália
Kézia de Oliveira
Enfermeira. Especialista em UTI Neonatal e Saúde da Família. Pesquisadora em Saúde da Criança e Aleitamento Materno. Mãe da Sophia
Márcia Maria Tavares Machado
Enfermeira. Professora Adjunta do Departamento de Saúde Comunitária.
Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará
E-mail: [email protected]
Rosane Valéria Viana Fonseca Rito
Nutricionista. Professora Adjunta da Faculdade de Nutrição da Universidade Federal Fluminense e do Centro Universitário Metodista Bennett.
Doutora e Mestre em Ciências pela Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher do Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ.
Membro do Grupo Técnico Interinstitucional de Incentivo ao Aleitamento Materno da Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro
Este livro é dedicado:
Às mães que amamentam, às que não amamentam,
Aos profissionais que colaboram, aos que não,
Aos bebês, que intuitivamente tentam
A busca, a aréola, a pega, a sucção,
Aos profissionais que com pouco se contentam,
Aos que procuram sempre atualização,
Aos que desprezam, aos que experimentam,
Aos que se julgam cheios de razão,
Aos apoiadores, aos simpatizantes,
Aos ativistas, aos perseverantes,
Aos que não sabem por onde começar,
Aos que desistem, aos persistentes,
Aos pacientes, aos impacientes,
Aos que estão sempre prontos pra tentar,
Conteúdo
PARTE I — FUNDAMENTOS
Capítulo 1 — Anatomia e Fisiologia da Lactação e do Sistema Estomatognático, 3
Anatomia e Fisiologia da Lactação, 3
Anatomia e Fisiologia do Sistema Estomatognático, 13
Capítulo 2 — Amamentação Exclusiva, 27
Capítulo 3 — Nutrição, 36
Capítulo 4 — Banco de Leite Humano, 64
PARTE II — ATUAÇÃO
Capítulo 5 — Amamentação: Enfoque Odontológico, 85
Capítulo 6 — Enfoque Fonoaudiológico, 101
Capítulo 7 — Atuação de Enfermagem, 123
Capítulo 8 — Anestesia e Analgesia de Parto: Impacto na Amamentação, 137
Capítulo 9 — Amamentação e o Continuum da Humanização, 157
Capítulo 10 — Aspectos Psicossexuais na Lactação, 182
Capítulo 11 — Enfoque da Fisioterapia, 199
Capítulo 12 — Mãe Canguru: Tecnologia Perinatal Humana, 206
Uma Abordagem Bioética, 206
A Mãe Canguru e o Cuidado com o Recém-nascido Pré-termo: Amor, Calor e Leite Materno, 211
Capítulo 13 — Situações Especiais do Lactente, 221
Capítulo 14 — Lactações em Condições Especiais da Nutriz, 240
Capítulo 15 — Infecções e Vacinas na Nutriz, 250
Capítulo 16 — Drogas e Amamentação, 254
PARTE III — POLÍTICAS
Capítulo 17 — Políticas Públicas em Aleitamento Materno, 277
Capítulo 18 — A Mulher Trabalhadora e a Prática de Amamentar, 286
Capítulo 19 — Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação: Histórico e Desafios, 293
Capítulo 20 — Grupos de Apoio: De Mulher para Mulher – As Relações Necessárias Entre Amamentação e Grupos de Mães, 300
Capítulo 21 — Fórmula Infantil: Ingredientes, Mimetizações, Signos e Mercado, 310
Capítulo 22 — Pesquisas em Aleitamento Materno no Brasil, 320
Capítulo 23 — Manejo Ampliado da Amamentação – O Aleitamento Materno pela Ótica da Saúde Coletiva, 328
Apêndices:
POLÍTICAS
A — Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (Portaria no 2.051 do Ministério da Saúde, de 08/11/2001), 347
B — Regulamento Técnico para Promoção Comercial dos Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância (ANVISA, RDC 222, de agosto de 2002), 352
C — Regulamento Técnico Sobre Chupetas, Bicos, Mamadeiras e Protetores de Mamilo (ANVISA, RDC 221, de agosto de 2002), 358
D — Lei No 11.265, de 3 de janeiro de 2006, 362
E — Regulamento Técnico para o Funcionamento de Banco de Leite Humano, 368
F — Sala de Apoio à Amamentação nos Locais de Trabalho, 376
ATUAÇÃO
G — Normas de Atenção Humanizada ao Recém-nascido de Baixo Peso (Método Canguru), 380
H — Declaração Universal dos Direitos do Bebê Prematuro, 381
I — Composição de Alimentos, 383
J — Curvas de Crescimento, 392
FUNDAMENTOS
K — Formulário da Pesquisa Nacional de Prevalência do Aleitamento Materno, 401
L — Hospitais Amigos da Criança, 404
M — Relação dos Bancos de Leite Humano no Brasil por Regiões e Estados, 412
N — Listas Eletrônicas de Informação na Internet, 428