COVID: mães que amamentam podem tomar as vacinas
Nutrizes (lactantes) podem e devem tomar
as vacinas contra o Coronavírus
Fonte: e-lactancia em 7/1/2021
É altamente improvável que os componentes das vacinas COVID-19 possam ser excretados no leite humano e caso aconteçam, seriam digeridos no intestino do bebê (Infant Risk 2020/12/18).
Parece razoável pensar que se a COVID-19 é compatível com a amamentação, mais ainda compatível é a vacina, que nem mesmo contém o vírus vivo.
Os tipos de vacina desenvolvidos contra COVID-19 são, de dois grandes grupos (Drugbank.com on-line, CDC 2020/12/18 e 2020/12/13):
• Vacinas de ácido ribonucleico mensageiro (mRNA): BNT162b2, Tozinameran (Pfizer-BioNTech) e MRNA-1273 (Moderna & NIH). Eles contêm mRNA do coronavírus n-19 que induz as células musculares no local da injeção a fabricar uma das proteínas de superfície do coronavírus n-19, fazendo com que nosso sistema imunológico produza anticorpos contra o vírus COVID-19.
• Vacinas de vetores virais: AZD1222 ou ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford Uni-AstraZeneca) e Gam-COVID-Vac (Gamaleya-Sputnik V). Eles contêm um adenovírus não patogênico para humanos modificado com material genético do coronavírus 2019-nCoV que faz nosso sistema imunológico reagir, como nas vacinas de mRNA.
Até a última atualização, não encontramos dados publicados sobre a excreção do coronavírus no leite materno ou seus efeitos sobre a Amamentação ou bebês. As mães que amamentam foram excluídas de todos os ensaios realizados (Palacios 2020, Costantine 2020, CDC 2020/12/15, ABM 2020/12/14).
Nenhum desses dois tipos de vacinas desenvolvidas contra COVID-19 usam vírus vivos ou conservantes, não podem causar COVID-19 na pessoa vacinada ou alterar seu material genético (CDC 2020/12/18 e 2020/12/13).
Exceto por duas vacinas vivas atenuadas (varíola – já erradicada em todo o mundo, e febre amarela) que podem causar problemas em lactentes, todas as outras vacinas podem ser administradas a mães que amamentam sem problemas (CDC 2020/02/04).
Transmissão de proteção da MÃE para o BEBÊ
Como após a vacinação contra outros vírus, o leite de mães lactantes vacinadas contra COVID-19 pode excretar anticorpos gerados pela vacina na forma de IgA, que protegeria a criança de COVID-19 (Infant Risk 2020/12 / 18, ABM 2020/12/14).
As nutrizes, por serem jovens e geralmente saudáveis, não constituem, por si, grupo de risco para COVID-19 e, portanto, não possuem indicação específica para vacinação.
Somente se pertencerem a um grupo de risco, como ser profissional de saúde ou sofrer de alguma das doenças crônicas de risco para COVID-19, várias instituições de saúde, sociedades médicas e consenso de especialistas acreditam que a vacinação é indicada (MS Espanha 2020/12/30, ACOG 2020/12/13, CDC 2020/12/15 e 2020/12/13).
A posição contra a vacinação de mães que amamentam, adotada pelo Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, a mesma dos fabricantes (NHS 2020/12/18), carece de rigor científico, pois não leva em consideração tudo o que já se sabe sobre vacinas e amamentação; tudo indica que eles mudarão de posição em atualizações futuras. Várias associações profissionais no Reino Unido criticaram a posição do NHS (HIFN 2020).
Concluindo:
A vacina COVID-19 não deve impedir o início da amamentação ou forçar sua interrupção (ACOG 2020/12/13).
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