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NOVO GUIA para OBSERVAÇÃO da MAMADA

Por: OMS - UNICEF

"DICAS para AVALIAR o POSICIONAMENTO
 e a PEGA do LACTENTE em AMAMENTAÇÃO"
 
Este roteiro agora em nova versão, de observação da mamada foi desenvolvido para orientar o profissional de saúde nos casos de nutrizes ou lactentes que não estão com mamadas satisfatórias, ou seja, ganho ponderal não adequado, fissura ou dor ao amamentar, "ele não pega o peito", "meu leite não sustenta", entre outras queixas.
 

FORMULÁRIO DE OBSERVAÇÃO DA MAMADA
   

Nome da mãe _________________________________________
 

Data ______________________________

Nome do bebê ________________________________________
 

Idade do bebê ____________________
   

Sinais de que a amamentação vai bem:
 

Sinais de possível dificuldade:
   

SEÇÃO A
 

Observação geral

mãe
 

mãe

o Mãe parece saudável
 

o Mãe parece doente ou deprimida

o Mãe relaxada e confortável
 

o Mãe parece tensa e desconfortável

o Mamas parecem saudáveis
 

o Mamas parecem avermelhadas, inchadas ou doloridas

o Mama bem apoiada, com os dedos fora da aréola
 

o Mama segurada com dedos na aréola
   

Bebê
 

Bebê

o Bebê parece saudável
 

o Bebê parece sonolento ou doente

o Bebê calmo e relaxado
 

o Bebê inquieto ou chorando

o Sinais de vínculo entre a mãe e o bebê
 

o Sem contato visual mãe/bebê, apoio frágil

o O bebê busca ou alcança a mama se está com fome
 

o O bebê não busca, nem alcança
   

SEÇÃO B
 

Posição do bebê
  Posição do bebê

o A cabeça e o corpo do bebê estão alinhados
 

o Pescoço e a cabeça do bebê girados para mamar

o Bebê seguro próximo ao corpo da mãe
 

o Bebê não é seguro próximo

o Bebê de frente para a mama, nariz para o mamilo
 

o O queixo e lábio inferior do bebê opostos ao mamilo

o Bebê apoiado
 

o Bebê não apoiado
   

SEÇÃO C
 

Pega
  Pega

o Mais aréola é vista acima do lábio superior do bebê
 

o Mais aréola é vista abaixo do lábio inferior

o A boca do bebê está bem aberta
 

o A boca do bebê não está bem aberta

o O lábio inferior está virado para fora
 

o Lábios voltados para frente ou virados para dentro

o O queixo do bebê toca a mama
 

o O queixo do bebê não toca a mama
   

SEÇÃO D
 

Sucção
  Sucção

o Sucções lentas e profundas com pausas
 

o Sucções rápidas e superficiais

o Bebê solta a mama quando termina
 

o Mãe tira o bebê da mama

o Mãe percebe sinais do reflexo da oxitocina
 

o Sinais do reflexo da oxitocina não percebidos

o Mamas parecem mais leves após a mamada
 

o Mamas parecem duras e brilhantes
 
 
Compare com a versão anterior publicada aqui no www.aleitamento.com em 25/3/2003:
 
 
 
 

FORMULÁRIO DE OBSERVAÇÃO DE MAMADA

AMAMENTAÇÃO VAI BEM                    
 
                POSSÍVEIS DIFICULDADES

POSTURA CORPORAL ( ) nutriz relaxada e confortável  ( )com ombros tensos, deita sobre o bebê
( ) bebê próximo, de frente para o seio  ( ) bebê longe da mãe
( ) cabeça e corpo do bebê alinhados  ( ) pescoço do bebê torcido
( ) queixo do bebê tocando o seio  ( ) queixo do bebê não toca o seio
( ) [nádegas do bebê apoiadas]  ( ) [só ombro ou cabeça apoiado]

RESPOSTAS ( ) bebê procura o peito, se faminto  ( ) nenhuma resposta ao seio
( ) [bebê roda e busca o peito]  ( ) [não busca o peito]
( ) bebê explora o seio com a língua  ( ) bebê não interessado no seio
( ) bebê calmo e alerta no seio  ( ) bebê inquieto ou chorando
( ) bebê preso aos seio  ( ) bebê escorrega do seio
( ) sinais de ejeção do leite (vaza/"fisgada")  ( ) não há sinais de saída do leite

VÍNCULO EMOCIONAL ( ) carrega de forma segura e confiante  ( ) nervosa ou carrega vacilante
( ) atenção da mãe face-a-face  ( ) contato olho-no-olho ausente
( ) muito toque materno  ( ) pouco toque ou sacolejando o bebê

ANATOMIA ( ) peitos macios após mamada  ( ) peitos ingurgitados
( ) mamilos exteriorizados, protácteis  ( ) mamilos achatados ou invertidos
( ) pele parece saudável  ( ) fissuras ou vermelidão da pele
( ) peitos parecem redondos na mamada  ( ) peitos parecem estirados ou caídos

SUCÇÃO ( ) boca bem aberta  ( ) boca pouco aberta, aponta p/ frente
( ) lábio inferior virado p/ fora  ( ) lábio inferior virado para dentro
( ) língua acoplada em torno do seio  ( ) língua do bebê não visível
( ) bochechas redondas  ( ) bochechas tensas ou para dentro
( ) mais aréola em torno da boca do bebê  ( ) mais aréola abaixo da boca bebê
( ) sugadas lentas e profundas, episódios e pausas  ( ) apenas sugadas rápidas
( ) pode-se ver e ouvir a deglutição  ( ) ouve-se ruídos altos

TEMPO GASTO NA SUCÇÃO ( ) bebê solta o peito por vontade própria  ( ) nutriz retira o bebê do seio
( ) bebê sugou o peito por ____minutos  
 
 
 
1. [ ] Sinais entre colchetes apenas para recém nascidos, não para bebês mais velhos

Breast-Feeding Observation Form, HC Armstrong - Training Guide in Lactation Management, New York, IBFAN, UNICEF, 1992.

Publicado também no "AMAMENTAÇÃO - Bases científicas", 2a.ed., Ed. Guanabara Koogan, RJ, 2005

* Agradecimento a Dra. Marina Réa que nos enviou o novo formulário que está em processo de revisão.

 


Última atualização: 23/11/2010

 

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